Imie: <input type=text name=imie> <br>
Nazwisko: <input type=text name=nazwisko> <br>
Jaka muzyke pan lubi <input type="checkbox" name="muzyka" value="1"> Rock | <input type="checkbox" name="muzyka" value="2"> Pop <br>
Pesel <input type=text name=pesel maxlength="11">
